الوصف:
Supra (سيلدينافيل) هو دواء علاجي لعلاج ضعف الانتصاب. يعمل عن طريق تثبيط إنزيم فوسفوديستيراز النوع 5 بشكل انتقائي، مما يؤدي إلى زيادة مستويات أحادي فوسفات الغوانوزين في الجسم الكهفي ويؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء وتدفق الدم إلى الجسم الكهفي. يمتص السيلدينافيل بسرعة ويصل إلى أقصى تركيزات البلازما في غضون 30 - 120 دقيقة (متوسط ​​60 دقيقة) بعد تناول الجرعة عن طريق الفم في حالة الصيام. يقل الامتصاص عند تناوله مع وجبة غنية بالدهون. يرتبط السيلدينافيل ببروتينات البلازما بنسبة 96٪ تقريبًا. يتم استقلابه بواسطة إنزيمات CYP3A4 و CYP2C9 الميكروسومية الكبدية إلى مستقلب نشط N-desmethyl. يحدث الإخراج بشكل أساسي في البراز وبدرجة أقل في البول. يبلغ عمر النصف للإزالة لكل من السيلدينافيل ومستقلباته 4 ساعات.

دواعي الإستعمال:
يستخدم Supra لعلاج ضعف الانتصاب.

الجرعة وطريقة الإعطاء:
- الجرعة الموصى بها هي 50 مجم (قرص واحد من سوبرا 50) تؤخذ مرة واحدة يوميًا قبل النشاط الجنسي بساعة تقريبًا. يمكن تقليل الجرعة إلى 25 مجم (قرص واحد من سوبرا 25) ولكن لا يجب أن تتجاوز 100 مجم.  
- يجب النظر في جرعة أولية مقدارها 25 مجم (قرص واحد من سوبرا 25) لكبار السن الأصحاء (> 65 عامًا) بسبب انخفاض تصفية السيلدينافيل.

موانع  الاستعمال:
يُمنع استعمال السيلدينافيل في المرضى الذين يستخدمون النترات العضوية.
الاحتياطات 
- قد يكون لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية السابقة احتمالية التعرض لخطر الإصابة بأمراض القلب بسبب النشاط الجنسي.
- يجب فحص المرضى بعناية ضد أمراض القلب والأوعية الدموية لتحديد مدى قابليتهم للتأثيرات 
  الموسعة للأوعية الدموية الجهازية للسيلدينافيل وخاصة عند استخدامه مع النشاط الجنسي.
- استخدم بحذر في المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو عدم انتظام ضربات القلب المهدد للحياة 
  خلال الأشهر الستة الماضية، والمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أثناء الراحة أو فشل القلب أو مرض الشريان التاجي الذي يسبب 
  الذبحة الصدرية غير المستقرة والمرضى الذين يعانون من التهاب الشبكية الصباغي.
- في حالة الانتصاب الذي يستمر لأكثر من 4 ساعات والانتصاب المستمر، يجب على المرضى طلب 
  المساعدة الطبية الفورية لتجنب خطر تلف أنسجة القضيب وفقدان القدرة الدائمة.
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
 لا توجد دراسات كافية ومحكمة حول استخدام السيلدينافيل أثناء الحمل والرضاعة. 
  السيلدينافيل غير مخصص للاستخدام من قبل النساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية:
- قد تقلل مثبطات السيتوكروم بي-450 من النوعين 3A4 و2C9 من تصفية السيلدينافيل مما يؤدي إلى زيادة 
  تركيز السيلدينافيل في البلازما و/أو كمية السيلدينافيل الممتصة. وتشمل هذه مثبطات السيميتيدين والإريثروميسين 
  والكيتوكونازول ومثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية مثل ساكوينافير وريتونافير.
- لا تؤثر الجرعات المفردة من مضادات الحموضة (هيدروكسيد المغنيسيوم / هيدروكسيد الألومنيوم) على التوافر البيولوجي للسيلدينافيل 
  .
- سيقلل الريفامبيسين من مستويات السيلدينافيل في البلازما.

الآثار الجانبية: 
صداع، احمرار الوجه، عسر الهضم، احتقان الأنف، التهابات المسالك البولية، عدم انتظام الرؤية، الإسهال، الدوخة والطفح الجلدي.

تعليمات التخزين:
قم بالتخزين في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، في مكان جاف