- يعد الاتورفاستاتين مثبطاً انتقائيا تنافسياً للأنزيم المختزل (HMG-COA) وهو الإنزيم
الأساسي الذي يتحكم في معدل تحويل (HMG-COA) إلى مادة ميفالونيت وهي مادة
وسيطة في تكوين الأستيرولات (زيت الدهون) بما فيه الكوليستيرول.
- يتم امتصاص اتورفاستاتين بسرعة بعد تناوله من خلال الفم، ويصل إلى أعلى تركيز في
البلازما خلال فترة تتراوح بين (ساعة إلى ساعتين).
- الأتورفاستاتين يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة تصل إلى أكثر من 98% .
- يخضع الأتورفاستاتين لعمليات استقلاب مكثفة حيث يتحول إلى مستقلاباته النشطة من
نوع الأورثو و البارا الهيدروكسيلية والمسئولة عن حوالي 70% من النشاط المثبط للإنزيم المختزل (HMG-COA ).
- يتم التخلص من دواء الأتورفاستاتين أساسا في المرارة بعد تمثيله غذائياً في الكبد أو
خارج الكبد ويبلغ متوسط نصف عمر تخلص البلازما من الأتورفاستاستين لدى البشر 14 ساعة تقريباً ، كما يتراوح متوسط نصف عمر النشاط التثبيطي للأنزيم المختزل HMG-COA مابين 20-30ساعة وذلك لوجود نواتج التمثيل النشطة .
يوصف اتورفا كدواء مصاحب للنظام الغذائي الخاص بخفض المستويات العالية من
الكوليستيرول والدهون الثلاثية،عند ما تكون الاستجابة للحمية والتمارين الرياضية
وتخفيف الوزن غير كافيه عند الذين يعانون من :-
- المستويات المرتفعة من الكوليستيرول الكلي والشحميات منخفضة الكثافة والابوليبو
بروتين.
- المستويات المرتفعة من ثلاثي الجليسيرايد في المرضى الذين يعانون من ارتفاع أولي
في مستوى الكوليستيرول في الدم بما في ذلك الوراثي (النوع المتباين الازدواج ) أو
زيادة الدهون الدموية المختلطة.
الاعراض الجانبيه :
- يجب أن يخضع المريض لنظام غذائي قياسي مخفض للكوليستيرول قبل تعاطي اتورفا ،
كما يجب أن يستمر على النظام أثناء العلاج باتورفا .
- يجب إعطاء الجرعة وفقاً لحالة كل مريض بناء على مستويات البروتينات الدهنية
منخفضة الكثافة عند بدء العلاج والهدف من العلاج ومدى استجابة المريض.
- تعطى كل جرعة يومية من اتورفا مرة واحدة في اليوم ويمكن إعطاءها في أي وقت من
اليوم مع الطعام أو دونه .
- الجرعة الابتدائية المعتادة هي 10مجم مرة واحدة في اليوم ويجب تعديل الجرعة كل 4
أسابيع أو أكثر علماً بأن الجرعة القصوى التي يمكن تناولها هي 80مجم بمعدل مرة
واحدة يومياً.
- يجب إعطاء هذا الدواء للأطفال تحت إشراف متخصصين : تصل الجرعة الابتدائية
الموصى تناولها في هذه الفئة العمرية إلى 10مجم اتورفا يومياً ويمكن زيادة الجرعة إلى
80مجم يومياً وذلك يتوقف على الاستجابة ودرجة احتمال الدواء.
- المرضي الذين يعانون من امراض الشريان التاجي أو المرضي الذين يواجهون خطر
فقر الدم الاحتباسي، فان هدف العلاج هو خفض الكوليستيرول والبروتينات الدهنيه
منخفضة الكثافة لأقل من 3ملي مول/لتر، والكوليستيرول الكلى اقل من 5ملي مول/لتر.
- ارتفاع كوليستيرول الدم الأولي وزيادة دهون الدم المختلطة: الجرعة هي 10مجم من
اتورفا مرة واحدة يومياً.
- زيادة الكوليستيرول الوراثي متباين الازدواج بالدم: الجرعة الأولية 10مجم من اتورفا
، ويجب تحديد الجرعة لكل حالة وتعديلها كل 4 اسابيع حتى تصل الجرعة إلي 40مجم
يومياً .
- زيادة الكوليستيرول الوراثي متجانس الازدواج بالدم: الجرعة بين 10 إلي 80 مجم
يومياً.
- الجرعة في حالة القصور الكلوي: لا داعي لتعديل الجرعة في حالة القصور الكلوي .
- كبار السن: نفس الجرعة للأشخاص العاديين.